Los pacientes de etnia negra tienen un mayor riesgo de requerir hospitalización por COVID-19, mientras que los pacientes de etnia asiática tienen un mayor riesgo de morir en el hospital por COVID-19, en comparación con los pacientes blancos, encontró un estudio.
Análisis de datos publicado hoy (viernes 9 de octubre de 2020) en EClinicalMedicine, dirigido por investigadores del King’s College London, con el apoyo del NIHR Guy’s and St Thomas ‘Biomedical Research Center y la British Heart Foundation (BHF), examina la relación entre el origen étnico y el virus SARS-CoV-2.
El estudio confirma que los pacientes de minorías étnicas soportan una mayor carga de la enfermedad que los pacientes blancos y también encuentra que los pacientes negros y asiáticos se ven afectados en diferentes etapas de la enfermedad.
El profesor Ajay Shah, profesor de cardiología de BHF en el King’s College de Londres y cardiólogo consultor del King’s College Hospital, dijo: “El hallazgo de que los pacientes negros frente a los asiáticos se ven afectados de maneras muy diferentes, y que el riesgo significativo persiste incluso después del ajuste por privación y condiciones de salud a largo plazo, es sorprendente. Sugiere fuertemente que otros factores, posiblemente biológicos, son importantes y que podemos necesitar diferentes estrategias de tratamiento para diferentes grupos étnicos. Para los pacientes de raza negra, el problema puede ser cómo prevenir que una infección leve progrese a grave, mientras que para los pacientes asiáticos puede ser cómo tratar las complicaciones potencialmente mortales “.
El profesor Chris Whitty, director médico de Inglaterra y director del NIHR, dijo: “La evidencia ahora es clara de que las personas de negros y grupos étnicos minoritarios se ven más gravemente afectadas por el COVID-19. Esta investigación apoyada por los NIHR muestra cómo se ven afectados los diferentes grupos, proporcionando información importante para ayudar a los profesionales de la salud a ofrecer el mejor tratamiento posible a los pacientes de minorías étnicas “.
El estudio analizó datos de 1.827 pacientes adultos ingresados en el King’s College Hospital, al sureste de Londres, con un diagnóstico primario de COVID-19 entre el 1 de marzo y el 2 de junio de 2020.
Los investigadores analizaron la mortalidad en este grupo y también compararon un subconjunto de 872 pacientes ingresados del sureste de Londres con 3.488 controles emparejados que residen en la misma región para determinar cómo el origen étnico se asocia con la necesidad de hospitalización por una enfermedad grave. De estos 872 pacientes admitidos, el 48,1% eran negros, el 33,7% blancos, el 12,6% mestizos y el 5,6% eran de etnia asiática.
El análisis mostró que los pacientes de etnia negra y mixta tienen un riesgo tres veces mayor de requerir hospitalización una vez infectados con COVID-19 en comparación con los residentes blancos del centro de la ciudad de la misma región. Esto se explica solo en parte por las comorbilidades y la privación, ya que al ajustar estos factores, los pacientes de raza negra todavía tienen un riesgo de admisión de 2,2 a 2,7 veces mayor. Sin embargo, la supervivencia hospitalaria de estos pacientes no fue significativamente diferente de la de los pacientes blancos.
Por el contrario, los pacientes asiáticos no tenían un riesgo mayor de requerir ingreso hospitalario con COVID-19 que los pacientes blancos, pero su tasa de muerte intrahospitalaria y la necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor que en los otros grupos.
Los investigadores observaron que los pacientes de minorías étnicas eran entre 10 y 15 años más jóvenes que los pacientes blancos y tenían una mayor prevalencia de comorbilidades, especialmente diabetes.
El estudio sugiere que si bien las comorbilidades y los factores socioeconómicos contribuyen al impacto del COVID-19 en las comunidades minoritarias, puede haber un papel importante para otros factores, como los factores biológicos, que afectan a diferentes subgrupos de diferentes maneras.
Es probable que los resultados de este estudio sean aplicables en todo Londres y ciudades similares del Reino Unido, pero se necesita más investigación para traducirlo a poblaciones multiétnicas en otros países.
La Dra. Sonya Babu-Narayan, directora médica asociada de la British Heart Foundation, dijo: “Este estudio proporciona más evidencia de que COVID-19 afecta desproporcionadamente a aquellos cuyo origen étnico es una minoría en el lugar donde viven, como se ha visto en todo el mundo. Por qué el coronavirus golpea más a las personas con antecedentes de minorías étnicas y cómo mitigar esto, ha sido complejo de abordar ”.
Continuó: “Las personas de raza negra, asiática y otras minorías étnicas tienen con más frecuencia factores de riesgo cardíaco y circulatorio, como presión arterial alta y diabetes, y están más expuestas a desventajas socioeconómicas, pero este estudio indica que los peores efectos del COVID-19 están presentes incluso después de que se tengan en cuenta. Ahora se necesita investigación para evaluar cómo pueden contribuir otros factores estructurales y de comportamiento, incluida la ocupación, el acceso a los mensajes de salud y la atención médica, y las diferencias en el viaje del paciente una vez que las personas llegan al hospital. A medida que vemos que los casos de COVID-19 aumentan nuevamente en el Reino Unido, debemos abordar estas disparidades con urgencia “.
Referencia: 9 de octubre de 2020, EClinicalMedicine.
DOI: 10.1016 / j.eclinm.2020.100574
El estudio fue apoyado por un gran equipo multidisciplinario en King’s College Hospital y King’s College London, con informática clínica experta dirigida por el profesor Richard Dobson y el Dr. James Teo, y una plataforma Cogstack y MedCat de última generación para permitir Análisis rápido de las características clínicas, incluida la información relativa a las comorbilidades, a medida que ingresan los pacientes.
