Las diferencias en el sistema inmunológico y una mejor salud de los vasos sanguíneos se encuentran entre los factores que protegen a los niños del COVID-19 grave, según una nueva revisión. Crédito: Thiago Cerqueira
Las diferencias en el sistema inmunológico y una mejor salud de los vasos sanguíneos fueron algunos de los factores que protegen a los niños de enfermedades graves. COVID-19, según una nueva revisión.
Expertos del Murdoch Children’s Research Institute (MCRI), la Universidad de Melbourne y la Universidad de Friburgo revisaron una gran cantidad de literatura mundial sobre el COVID-19 y la publicaron en Archives of Disease in Childhood para desentrañar las razones de las diferencias relacionadas con la edad. en la gravedad y los síntomas de COVID-19.
MCRI y el profesor de la Universidad de Melbourne, Nigel Curtis, dijeron que si bien varias hipótesis proporcionaron explicaciones potenciales de por qué los adultos tenían un mayor riesgo y los niños estaban protegidos de enfermedades graves y muerte por COVID-19, la mayoría no explica por qué la gravedad de COVID-19 aumenta abruptamente después de la edad de 60 a 70 años.
El profesor Curtis dijo que, en marcado contraste con otros virus respiratorios, la enfermedad grave y la muerte por COVID-19 eran relativamente raras en los niños.
“La mayoría de los niños con COVID-19 no tienen síntomas o solo tienen síntomas leves, más comúnmente fiebre, tos, dolor de garganta y cambios en el sentido del olfato o el gusto”, dijo. “Incluso los niños con los factores de riesgo habituales de infecciones graves, como la inmunosupresión, no tenían un riesgo alto de enfermedad grave por COVID-19”.
El profesor Curtis dijo que el daño a la capa delgada de células endoteliales que recubren varios órganos, especialmente los vasos sanguíneos, el corazón y los vasos linfáticos, aumentó con la edad y hubo una asociación entre las condiciones que afectan estas células y el COVID-19 severo.
“Sabemos que el daño preexistente de los vasos sanguíneos juega un papel importante en la gravedad del COVID-19 y puede provocar coágulos de sangre, lo que provoca accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. COVID-19 puede infectar estas células endoteliales y causar inflamación de los vasos sanguíneos ”, dijo.
“El endotelio en los niños ha experimentado mucho menos daño en comparación con los adultos y su sistema de coagulación también es diferente, lo que hace que los niños sean menos propensos a la coagulación sanguínea anormal”.
El profesor Curtis dijo que las enfermedades asociadas con la inflamación crónica que se desarrollan con la edad avanzada, incluida la diabetes y la obesidad, también se relacionaron con el COVID-19 grave.
Dijo que la inmunización más reciente con vacunas vivas, como la vacuna MMR contra el sarampión, las paperas y la rubéola, que podría estimular el sistema inmunológico, podría desempeñar un papel en la protección de los niños.
La Dra. Petra Zimmermann de la Universidad de Friburgo dijo que también había otras diferencias importantes en el sistema inmunológico entre niños y adultos.
“Los niños tienen una respuesta inmune innata más fuerte, que es la defensa de primera línea contra COVID-19”, dijo.
“Otro factor importante es la ‘inmunidad entrenada’ que prepara a las células inmunitarias innatas después de infecciones y vacunas leves, lo que conduce a un tipo de ‘memoria inmunitaria innata’.
“Los niños infectados con COVID-19 a menudo tienen coinfecciones con otros virus. Las infecciones virales recurrentes podrían conducir a una mejor inmunidad entrenada, haciendo que los niños sean más efectivos para eliminar el COVID-19 “.
El Dr. Zimmermann dijo que los diferentes niveles de microbiota (bacterias y otros gérmenes) en la garganta, la nariz, los pulmones y el estómago también influyeron en la susceptibilidad al COVID-19.
“La microbiota juega un papel importante en la regulación de la inmunidad, la inflamación y en la defensa contra enfermedades”, dijo. “Los niños tienen más probabilidades de tener virus y bacterias, especialmente en la nariz, donde estos insectos pueden limitar el crecimiento de COVID-19”.
El Dr. Zimmermann dijo que el nivel de vitamina D, con sus propiedades antiinflamatorias, también era generalmente más alto en los niños.
“La superposición entre los factores de riesgo de COVID-19 grave y la deficiencia de vitamina D, incluida la obesidad, la enfermedad renal crónica y ser de origen negro o asiático, sugiere que la suplementación con vitamina D puede ayudar a prevenir o tratar el COVID-19”, dijo. dijo.
“En muchos países, la vitamina D se suplementa de forma rutinaria en los bebés menores de un año y en algunos países incluso hasta los tres años”.
El profesor Curtis dijo que comprender las diferencias subyacentes relacionadas con la edad en la gravedad del COVID-19 proporcionaría información y oportunidades importantes para la prevención y el tratamiento de SARS-CoV-2 Infecciones
El proyecto de investigación en curso MCRI COVID-19 destaca:
- El ensayo BRACE prueba la vacuna BCG para ver si entrena el sistema inmunológico ‘innato’ de los trabajadores de la salud de primera línea para reducir la gravedad del COVID-19. Se completó el reclutamiento australiano, el equipo ahora está reclutando en el Reino Unido, Holanda, España y Brasil.
- Estudio inmunológico de COVID que investiga los efectos del COVID-19 en el sistema inmunológico de los niños. Estudiar si algunos niños son más vulnerables al COVID-19 debido a diferencias en su sistema inmunológico y cuánto tiempo dura la inmunidad.
- Estudio de coagulación sanguínea por edad que investiga los factores biológicos que subyacen a la interacción viral con el sistema de coagulación y las diferencias entre adultos y niños. El estudio podría ayudar a identificar objetivos farmacológicos que alivien la progresión de la enfermedad en adultos frente a niños.
- Múltiples estudios que analizan las diferencias en el sistema inmunológico de los niños y sus padres cuando un miembro de la familia está infectado con COVID-19. Las diferencias subyacentes entre las respuestas inmunitarias de niños y adultos al virus aún no se han determinado.
Referencia: “¿Por qué el COVID-19 es menos severo en los niños? Una revisión de los mecanismos propuestos que subyacen a la diferencia relacionada con la edad en la gravedad de las infecciones por SARS-CoV-2 ”por Petra Zimmermann y Nigel Curtis, 1 de diciembre de 2020, Archivos de enfermedades en la infancia.
DOI:
