El tratamiento con CPAP, que a menudo se usa en el hogar para ayudar a las personas con problemas de sueño, ayuda a mantener los pulmones abiertos y facilita la respiración. Crédito: Universidad de Lancaster
La vida de los pacientes hospitalizados con COVID-19 están siendo salvados por médicos que están utilizando un tratamiento médico existente en una etapa anterior.
El Dr. Luigi Sedda de la Universidad de Lancaster analizó los resultados del equipo de Wrightington, Wigan y Leigh Teaching Hospitals NHS Trust (WWL). Su investigación ahora se ha publicado en la prestigiosa revista médica Abierto respiratorio BMJ.
Dijo: “Demostramos que la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en los primeros días de hospitalización parece salvar entre el 10% y el 20% de los pacientes. Sin embargo, es importante subrayar que este fue un estudio piloto con un tamaño de muestra pequeño, aunque están empezando a surgir pruebas reconfortantes en otros lugares “.
Según NHS England, el 96% de las personas que murieron con Covid tenían al menos una afección de salud grave y la mayoría tienen más de 80 años.
El equipo dirigido por el Dr. Abdul Ashish utilizó las máquinas de CPAP en pacientes con COVID-19 ingresados en la Royal Albert Edward Infirmary en Wigan.
En el caso de pacientes con síndrome respiratorio agudo severo, COVID-19 puede hacer que los pulmones se inflamen y colapsen. El tratamiento con CPAP, que a menudo se usa en el hogar para ayudar a las personas con problemas de sueño, ayuda a mantener los pulmones abiertos y facilita la respiración.
La investigación realizada por el equipo mostró cómo el tratamiento con CPAP se puede administrar de manera efectiva en un entorno de sala, con pocos recursos en todo el país y en todo el mundo, donde la disponibilidad de camas de cuidados intensivos es limitada.
Hasta ahora, la investigación ha ayudado a casi un centenar de pacientes en la Royal Albert Edward Infirmary.
El médico especialista en respiración, el Dr. Ashish, dijo: “Cuando se usa CPAP al principio de la admisión, evita que el paciente empeore y, por lo tanto, se evitan las técnicas de ventilación invasivas. Como la CPAP está fácilmente disponible y se puede usar en una sala, hemos demostrado que, cuando se usa temprano, puede ser una forma muy efectiva de tratar la neumonía grave por COVID-19.
“Somos uno de los primeros en adoptar CPAP basado en salas en el noroeste y hemos desarrollado protocolos y vías locales modificando nuestras máquinas CPAP existentes para ofrecer buenos resultados para nuestros pacientes”.
Los investigadores también encontraron que el uso temprano de CPAP reduce potencialmente el daño pulmonar durante la peor parte de la infección por COVID-19 y permite que el paciente se recupere de los efectos inflamatorios. Sin embargo, cuando se usa más tarde, la CPCP no previene el daño pulmonar, lo que provoca una inflamación adicional y una reducción de las posibilidades de supervivencia.
El Dr. Martin Farrier, Director Médico Asociado, dijo: “” Estamos a la vanguardia en el desarrollo de la atención para los pacientes con COVID-19 y hemos desarrollado una estrategia de tratamiento muy eficaz para nuestra población que desarrolla insuficiencia pulmonar después de la infección por COVID-19. La gente de Wigan puede estar segura de que recibirá la mejor atención en WWL porque hemos ayudado a desarrollar la mejor atención ”.
Elogió al Dr. Luigi Sedda y su equipo en la Universidad de Lancaster.
“Esta colaboración con la Universidad de Lancaster ha sido notable y nos ha permitido realizar investigaciones de alta calidad.
“Los Abierto respiratorio BMJ es una revista muy significativa, pero más que eso, los resultados del trabajo son importantes en términos de nuestra respuesta al COVID-19 y para nuestra organización. Esta es la publicación más importante sobre el uso de CPAP en el tratamiento de pacientes con COVID-19 y muestra una asociación significativa con una caída en la mortalidad. La forma en que tratamos a los pacientes aquí en Wigan ha influido en la forma en que ahora se trata a los pacientes en otras organizaciones “.
Referencia: “Manejo CPAP de la insuficiencia respiratoria COVID-19: un primer análisis cuantitativo de una evaluación de servicios para pacientes hospitalizados” por Abdul Ashish, Alison Unsworth, Jane Martindale, Ram Sundar, Kanishka Kavuri, Luigi Sedda y Martin Farrier, 4 de noviembre de 2020, .
DOI: 10.1136 / bmjresp-2020-000692
