Педжман Рохани стремился определить, могут ли страны и каким образом достичь коллективного иммунитета, не перегружая систему здравоохранения, и определить меры контроля, которые потребуются для этого. Предоставлено: Эндрю Дэвис Такер / UGA.
Результаты дают представление о борьбе политиков общественного здравоохранения COVID-19.
Согласно новой модели, разработанной учеными Университета Джорджии, достижение коллективного иммунитета к COVID-19 – непрактичная стратегия общественного здравоохранения. Исследование недавно появилось в Труды Национальной академии наук.
Борьба с COVID-19 поставила перед разработчиками политики общественного здравоохранения загадку:
Как предотвратить перегрузку инфраструктуры здравоохранения, избегая при этом серьезных социальных потрясений? Дебаты развернулись вокруг двух предложенных стратегий. Одна школа мысли нацелена на «подавление», устранение передачи в сообществах с помощью радикальных мер социального дистанцирования, а другая стратегия – «смягчение последствий», направленная на достижение коллективного иммунитета, позволяя инфицировать достаточно большую часть населения, не превышая медицинских вместимость.
«Концепция коллективного иммунитета дразнит, потому что она означает конец угрозе COVID-19», – сказал Тоби Бретт, научный сотрудник Школы экологии Odum и ведущий автор исследования. «Однако, поскольку этот подход направлен на то, чтобы избежать ликвидации болезни, потребуется постоянная корректировка мер изоляции, чтобы гарантировать, что достаточно – но не слишком много – людей инфицировано в определенный момент времени. Из-за этих проблем стратегия коллективного иммунитета на самом деле больше похожа на попытку пройти по едва заметному канату ».
В этом исследовании, проведенном Бреттом и Педжманом Рохани из Центра экологии инфекционных заболеваний Университета Джорджии, изучаются подходы к подавлению и смягчению последствий для контроля распространения SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.
В то время как недавние исследования изучали влияние как стратегий подавления, так и смягчения последствий в нескольких странах, Бретт и Рохани стремились определить, могут ли страны и каким образом достичь коллективного иммунитета, не перегружая систему здравоохранения, и определить меры контроля, которые потребуются для этого. так.
Они разработали модель передачи болезни с разбивкой по возрасту для имитации передачи SARS-CoV-2 в Соединенном Королевстве, при этом распространение контролируется самоизоляцией лиц с симптомами и различными уровнями социального дистанцирования.
Их моделирование показало, что в отсутствие каких-либо мер контроля в Великобритании может погибнуть до 410 000 смертей, связанных с COVID-19, из которых 350 000 – от лиц в возрасте от 60 лет.
Они обнаружили, что с использованием стратегии подавления было предсказано гораздо меньше смертельных случаев: 62000 среди людей в возрасте 60+ и 43000 среди лиц моложе 60 лет.
Если самоизоляция высока (определяется как снижение передачи как минимум на 70%), подавление может быть достигнуто за два месяца независимо от мер социального дистанцирования, и, возможно, раньше, если школа, работа и места сбора людей закроются.
При изучении стратегий, направленных на формирование коллективного иммунитета посредством смягчения последствий, их модель показала, что если социальное дистанцирование сохраняется на фиксированном уровне, пропускная способность больниц должна значительно увеличиваться, чтобы предотвратить перегрузку системы здравоохранения. Вместо этого для достижения коллективного иммунитета с учетом имеющихся в настоящее время больничных ресурсов Великобритании необходимо будет скорректировать уровни социального дистанцирования в режиме реального времени, чтобы количество больных было равно количеству больных, но не превышало их. Если вирус распространяется слишком быстро, больницы будут перегружены, но если он будет распространяться слишком медленно, эпидемия будет подавлена без достижения коллективного иммунитета.
Бретт и Рохани далее отметили, что многое неизвестно о природе, продолжительности и эффективности иммунитета COVID-19, и что их модель предполагает совершенный длительный иммунитет. Они предупредили, что если иммунитет не идеален и существует значительная вероятность повторного заражения, достижение коллективного иммунитета за счет широкого заражения маловероятно.
«Мы признаем, что нам еще многое предстоит узнать о передаче COVID-19 и иммунитете, но считаем, что такое моделирование может оказаться неоценимым в так называемом« ситуационном анализе », – сказал Рохани. «Модели позволяют заинтересованным сторонам обдумывать последствия альтернативных вариантов действий».
Ссылка: «Динамика передачи показывает непрактичность стратегий коллективного иммунитета от COVID-19», Тобиас С. Бретт и Пейман Рохани, 22 сентября 2020 г., Труды Национальной академии наук.
DOI: 10.1073 / pnas.2008087117
Пейман Рохани – профессор Атлетической ассоциации Регентов и UGA по экологии и инфекционным заболеваниям в Школе экологии Одум и на кафедре инфекционных заболеваний Колледжа ветеринарной медицины. Тобиас Бретт – научный сотрудник лаборатории Рохани. Исследование, о котором говорится в этой новостной статье, было поддержано Национальным институтом общих медицинских наук Национальных институтов здравоохранения в рамках гранта программы MIDAS (Модели исследования возбудителей инфекционных заболеваний) в рамках гранта № 5R01GM123007. Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.
