Savaştan sonra, savaşın bazı katılımcıları travma sonrası stres bozukluğu geliştirir. Bu, savaş sırasında aşırı stres, korku ve endişenin sinir sistemi üzerindeki etkilerinden kaynaklanmaktadır.
Bu ihlal, intihar dahil çok ciddi sonuçlara yol açabilir.
Travma sonrası stres bozukluğu mağdurları özel psikolojik yardım almalıdır. Tedavi ve rehabilitasyon almasalar bile, bu kişiler ciddi nörolojik problemler yaşamaya, topluma uyum sağlamaya, iş ve aile problemlerine vb. Devam edecek. mümkün.
pcc.az’a atıfta bulunarak travma sonrası bozukluk üzerine bir makale sunmaktadır.
Travma sonrası stres bozukluğu, travmatik stresi takiben birkaç semptomun başlamasıyla karakterize bir bozukluktur. Bu belirtiler arasında aşırı korku, çaresizlik veya korkunç bir an yaşamak yer alır. Tanı konulabilmesi için semptomların en az 1 ay yoğun bir şekilde gözlemlenmesi ve klinik olarak anlamlı kaygıya veya sosyal, mesleki, işlevsel ve diğer önemli alanlarda sorunlara yol açması gerekir.
Epidemiyoloji
Travmatik olaylar, diğerlerinden farklı olarak toplumun büyük bir bölümünü etkiler. 1967 ile 1991 yılları arasında, dünya çapındaki afetler 7.000.000 kişinin hayatına mal oldu ve 3 milyar insanı başka şekillerde etkiledi. Bu dönemde her yıl gelişmekte olan ülkelerde yaklaşık 117 milyon, gelişmiş ülkelerde 700.000 kişi afetten etkilendi. Rakamlar korkutucu görünüyor.
Savaş, insan şiddetinin en korkunç eylemlerinden biridir. İkinci Dünya Savaşı’ndan bu yana 127 savaş yaşandı ve resmi istatistiklere göre 21,8 milyon insan öldü ve Kızıl Haç rakamlarına göre 40 milyon kişi öldü. Bu 127 savaşın sadece ikisi gelişmiş ülkelerde gerçekleşti. 1990 yılında sığınma evlerinde yaşayan ve ülke içinde yeniden yerleştirilenlerin sayısı dünya çapında 30 milyondan 1993 yılında 43 milyona çıktı. Araba kazaları, işkence, saldırı ve ev içi şiddet gibi şiddet, çoğu insan tarafından sıklıkla veya fark edilmeyen, genellikle göz ardı edilir. Ancak bu tür olaylardan etkilenenlerin sayısı afetlerden etkilenenlerden daha fazladır.
Genel şartlar altında, yaşamın herhangi bir aşamasında travma sonrası stres oranı genellikle% 1-3 iken, travmatik toplumlarda bu sayı travmanın şiddetine göre artmaktadır. Araştırmalar, savaşa katılan veya yaralananların% 17,5-45’inin, işkence gören grupta% 23-54’ünün, tecavüz kurbanlarının% 25-50’sinin, doğal popülasyonun% 3-59’unun ve% 50’sinin olduğunu göstermiştir. Göçmenlerin% 55’i travma sonrası stres yaşadı.
Amerika Birleşik Devletleri’nde 8.090 kişilik bir grup üzerinde yapılan bir araştırma, erkeklerde TSSB’nin en yaygın nedeni kavga, ciddi yaralanma veya ölüm iken, kadınlarda en yaygın nedenin tecavüz ve cinsel istismar olduğunu buldu.
Erkeklerin% 60,3’ü, kadınların% 50,3’ü travmatik olay sonucunda yaşamları boyunca TSSB’nin genel özelliklerinde belirtilen semptomlardan en az birini yaşamıştır. Kazalar, kadınların% 13.8’inde ve tecavüzlerin% 9.2’sinde meydana gelirken, erkeklerde% 25 ve% 0.7’dir. Kadınların TSSB geliştirme olasılığının erkeklere göre iki kat daha yüksek olduğu bulunmuştur.
PTSP’nin psikofizyolojik etkileri:
a. travmatik süreçlere aşırı otomatik tepkiler
b. nöronal süreçlere yüksek ancak aşırı tepki
Fizyolojik etkiler
Çok sayıda çalışma, PTSP’li kişilerde travma benzeri olayların otonom sinir sistemini aktive ettiğini ve hem artan kalp atış hızı ve kan basıncı gibi fizyolojik reaksiyonları hem de travmatik anıları tetiklediğini göstermiştir. Doğrudan travmayı anımsatmayan yüksek ses gibi çeşitli uyaranlar hem otonomik hem de travmatik anıların canlanmasına neden olur.
Psikolojide travma sonrası stres bozukluğunun tedavisine yönelik farklı yaklaşımlar vardır. Bu makalede genel olarak bunlardan sadece birkaçını ele alacağız.
Psikanalitik Yaklaşım
Sigmund Freud’a göre, bir kişi aşırı kaygı sonucu travmaya maruz kaldığında, doğal uyum yeteneği bozulur ve tekrarlayan zorlama (tekrarlayan davranış) gibi daha ilkel savunmaya yönelir.
Travma anında faaliyetin engellenmesi ve travma konusunda hiçbir şey yapamama, kişide ruhsal bozuklukların yüzdesini artırır. Olayın uykuda tekrarlanması ve semptomlar daha sonra olaydan anında kurtulma koşulları yaratır. Travmanın etkisini belirlemede en önemli faktör daha önce gömülü olan duygulardır. Gömülü duyguların kontrolünü kaybeden bireyler travmaya karşı “savunmasızdır”.
Egonun gelecekteki olayları önceden tahmin etme ve böylece geleceği şekillendirme yeteneği, beklenmedik olaylara yeterince hazırlıklı olmadıkları için ani, beklenmedik ve kaçınılmaz olayların yanı sıra çok sayıda heyecan ve dürtülere yol açar. Nesnel olarak kontrol edilmeyen alanlarda özel endişeler vardır. Özellikle, yanlış anlama, yanlış anlama, enerjinin yanlış yönlendirilmesi durumları vardır. Bu durumda endişeli kişi uyuyamaz. Uykuda sürekli tekrarlayan travma hasta için gerçek bir işkence iken, aynı zamanda bir rahatlama aracıdır. Bir travma, bilinçaltını etkileyen anksiyetede artış veya bilinçaltı için gereken enerjide azalma ile ilişkili nevrotik sorunlara yol açar.
Bilişsel-Davranışsal Yaklaşım
Bu yaklaşıma göre travmanın etkileri aşağıdaki 3 ana özelliğe bağlıdır.
- İnsan algısının ötesinde varoluş. Travmatik olaylar insan algısından daha yüksektir ve bunları mevcut algısal şemalara bölmek zordur. Değerli ve güvende hissetme, dünyayı anlama ve kabul etme, başkalarına güvenme duygu ve düşüncelerini sallar. Bu gibi durumlarda kabul edilemez travmatik olay reddedilir, kabuslar ve geri dönüşler, davranışsal faktörler, somatik belirtiler, panik ve öfke şeklindeki dürtüler tekrarlanır.
- Bağlantı kaybı. Bir uyaranın zararlı etkileri, bir travma veya tehlike duyguları başka insanlara yöneltilirse azaltılır. Ortaya çıkan bağlantı, yaşamın gerçekliğini anlamaya ve neler olduğunu anlamaya yardımcı olur. Travma sonrası gözlenen bu durum, insan süreçlerinin doğru analiz edilmesine yol açarak travmanın etkisini azaltır. Travma sonrası bu bağlantı kurulamazsa fonksiyonel bozukluk derecesi artar ve kişiler arası iletişim açıkları ortaya çıkar.
- Koruma eksikliği. Konunun yaşadığı travmalar onun için koruyucu bir faktör değildir. Bu hem doğanın güçleri karşısında hem de işkenceden kaynaklanan bir etken karşısında hissedilir ve bunun sonucunda öğrenilmiş bir umutsuzluk doğar.
Komorbid
Vietnamlı gaziler üzerinde yapılan bir araştırma, TSSB vakalarının% 98,8’inin hayatlarının bir noktasında başka psikiyatrik bozukluklara sahip olduğunu buldu. Erkeklerde en sık görülen komorbiditeler alkolizm, depresyon ve yaygın anksiyete bozukluğudur; kadınlarda depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, alkolizm ve panik bozukluğu. Diğer çalışmalarda bulunan eşlik eden psikiyatrik bozukluklar, obsesif kompulsif bozukluk, distimi ve bipolar duygusal bozukluktur.
TSSB semptomları arttıkça, ek psikiyatrik bozukluk riski de artar. Ek tanılar, sendromu tam olarak teşhis edilen kişilerin% 80’inde bulunur. Yaşam boyunca ek psikiyatrik tanılar değerlendirildiğinde bu yüzde 98,8’e ulaşmaktadır. Birçok çalışmada, psikopatolojik olaylar TSSB hastalarının ailelerinin yaklaşık% 60’ında görülür.
Son olarak, makaleye ek olarak, DSM V ayrıca PTSP için tanı kriterlerini de sunar:
- Aşağıdakilerin her ikisini de içeren travmatik bir olayın meydana gelmesi
1) gerçek ölüm veya ölüm tehdidiyle karşı karşıya kalan, fiziksel olarak bulunduğu yerde ağır yaralanan veya yaralanan yakınları, herhangi bir travmatik olaya tanık olmuş veya böyle bir durumla karşılaşmış.
2) aşırı korku, umutsuzluk ve tehlikeye tepkiler
- Travmatik olay, aşağıdakilerden birine paralel olarak geribildirim şeklinde yoğun bir şekilde yaşanır.
