Uyluk kemiğinin dize kadar uzanan kısmında oluk benzeri bir yuva vardır. Diz kapağı, diz hareketi ile yukarı ve aşağı hareket eder. Diz kapağı kaymışsa, patella bu oluğa sığmaz.
Kaymış diz kapağının belirtileri
Kaymanın ciddiyetine bağlı olarak, bazı durumlarda diz kapağı semptomları görünmeyebilir, ancak çoğu durumda,
- şişme,
- Otururken ağrı
- Hareket sırasında diz kilitlenir,
- Hareket sırasında çatırtı veya çatırtı sesi,
- Diz önündeki hareketle artan ağrı.
- Dizin kontrolsüz bükülmesi ve kişinin ağırlığını taşıyamaması.
Kaymış bir diz nedenleri?
Kas zayıflığı ve anatomik problemler
Diz kapağının hareketine çoğunlukla bacak, kas veya pelvik yapı neden olur. Bu faktörler:
- Vastus medialis (iç uyluk kası) beklenenden daha zayıf,
- Vastus lateralis kası (uyluğun dış kası) beklenenden daha kısa, gergin veya daha güçlüdür,
- Pelvis beklenenden daha geniştir,
- Uyluk kemiğinin dış kısmı tam olarak gelişmemiştir.
- Trochlea’nın yapısı yeterince çukur değil,
Yürüme ve ayakta durma bozuklukları
Bazen dizkapağı çıkığı kilo alımına, alışkanlıklara, eğitim eksikliğine veya ayak ve bacak sorunlarına neden olabilir. onların arasında:
- Topalamac,
- Kısa, hızlı adımlar atmak,
- Merdiven gibi yürüyor
- Adım ayakları,
- Koordinasyon bozukluğu (yürüyüş ataksisi),
- Ayak parmaklarının zamanla kaldırılamaması nedeniyle diz akıntısı, hemiplejik yürüyüş,
- Bacaklar birbirine çok yakın yürüme (spastik yürüyüş)
- Otururken bir bacağını diğerinin üzerine atmak,
- Uzun süre sandalyede oturun
- Koşu bandında eğilerek koşmak,
- Bacaklar düz ve dizler 90 derece bükülmüş şekilde oturmak (ağda oturmak) da diz kapağının kaymasına neden olabilecek pozisyonlardan biridir.
Diğer diz problemleri
Kaymış diz kapağının nedenleri arasında çeşitli sorunlar olabilir.
- Diz osteoartriti
- Bellica sendromu
- Dizine darbe alan,
- Diz kapağı iltihabı (patellar tendinit),
- Ventrikülden önce bursa.
Diz kapağı kaldırma tedavisi
fiziksel tedavi
Kaymış diz kapağının tedavisinde en önemli yer egzersizdir. Vastus Medialis güçlendirme: Kaygan diz kapağı tedavileri arasında en iyi sonuçları verendir. Bu tedavi patellayı botky oluğa çekerek kaymayı azaltır.
- Oturma pozisyonunda dizinizi düzeltin ve ayağı yukarı kaldırın.
- Dizler arasından bir high alınarak sırt ve duvar desteklenir ve oturma pozisyonunda beklenir.
- Bu pozisyondayken yükselir ve düşer.
- 40 cm’lik eğimli bir tahta üzerinde durur. Bir ayak dik tutulur ve tüm vücut tahtanın üzerine çekilir. Hareket ağır ise, yükseklik empoze edilmeyecek boyuta getirilmelidir.
- Kuadriseps egzersizleri: Uyluğun önünü tamamen kaplayan kuadriseps kası olarak da bilinen diğer üç kasın güçlendirilmesi, patellanın regular pozisyonuna dönmesine yardımcı olacaktır. Egzersiz sırasında, uyluğun dış (lateral vastus) kasına ağırlık verilmemelidir.
- Pelvik stabilizasyon egzersizleri: Sırt üstü yatarken dizler bükülerek karına doğru çekilir ve bacaklar hem kalçadan hem de dizden 90 derece uzaklıkta olmalıdır.
Dizlik
Dizlik ve diz bandajları, kaymış diz kapağının neden olduğu ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ve ayrıca halsizlik gibi bazı semptomları ortadan kaldırabilir. Bununla birlikte, dizlik veya diz bezleri, diz kapağı kayması için uzun vadeli bir çözüm olmayacaktır.
Diğer yöntemler. Diğer metodlar
Egzersizler veya diz düzeltme ile birlikte yapılabilecek diğer prosedürler şunlardır:
- Fazla kilolardan kurtulun.
- Hareket kontrolü sağlayan koşu ayakkabısı kullanarak,
- Yan etkilerin farkında olarak kullanılabilen analjezikler.
- Buz uygulamaları ağrıyı hafifletmenin bir yoludur.
Cerrahi müdahaleler
Şiddetli semptomlara neden olan ve diğer tedavi yöntemleri işe yaramayan kaydırmalı diz ameliyatı yapılmalıdır. Bu cerrahi müdahaleler:
- Yanal rahatlama,
- Diz ortezi,
- Patellar kasların orta hatta bağlandığı bölgenin kaydırılması (tibial tibial kemik rezeksiyonu),
- Fulkerson’ın prosedürü,
- MPFL ameliyatı.
