Devrim Niteliğinde Boyun İmplantı İnme Hastalarının El Hareketlerini

Teksas merkezli biyoteknoloji firması MicroTransponder’ın ‘Vivistim’ cihazı, baş ve boyundan karına uzanan büyük bir sinir olan vagus sinirini uyarıyor.

Vivistim, hasta rehabilite edici harekete geçerken vagus sinirini uyarır, bu da beyne bu harekete ‘dikkat etmesini’ söyler.

Yeni yayınlanan araştırma, Vivistim’in iskemik inme sonrası uzun süreli kol zayıflığı olan kişilerde kol bozukluğunu ve işlevini önemli ölçüde iyileştirdiğini ortaya koyuyor.

Vagus sinir stimülasyonu (VNS) geçmişte depresyon, epilepsi, kulak çınlaması, felç, kalp rahatsızlıkları ve obeziteyi tedavi etmenin bir yolu olarak araştırılmıştır.

VNS, kalp pili gibi implant cerrahisini içerir.

İmplant, genel anestezi altındaki hastalara, trakeayı çevreleyen kıkırdak halkası olan krikoid kıkırdak çevresinde yatay bir boyun kesisi yoluyla yerleştirilir. Cihaz, implante edildikten sonra yoğun fizik rehabilitasyon sırasında boynun sol tarafındaki vagus sinirini uyarır.

Vivistim’den gelen elektrik darbesi, en fazla gözetim süresini aşan bir ‘boğazda geçici bir karıncalanma’ hissi veriyor.

Latince ‘gezinme’ anlamına gelen vagus siniri, beyinden vücuda giden en uzun sinirdir ve beynin bölgelerine sapan birçok dalı vardır.

Vagus siniri, fiziksel terapi ile birleştirildiğinde beynin hareketleri ‘yeniden öğrenmesine’ yardımcı olan önemli kimyasalların salınmasına neden olan beyin bölgelerine bağlanır.

Ekibe göre, VNS implantlarının güvenliği diğer klinik alanlarda iyi bir şekilde kurulmuştur.

Kaliforniya’daki USC Neurorestoration Heart’ın yöneticisi olan çalışmanın yazarı Dr Charles Liu, “VNS implant prosedürleri 20 yıldan fazla bir süredir uygulanmaktadır ve genellikle basit ve anlaşılırdır” dedi.

“İnme sonrası el ve kol işlevini eski haline getirmeye yardımcı olabilecek güvenli ve yerleşik cerrahi prosedürler beklentisi bizi heyecanlandırıyor.”

Uzun süreli kol fonksiyon kaybı, beyne giden kan akışının tıkanması ile ilişkili en yaygın inme türü olan iskemik inmeden sonra yaygındır.

Akut inmeli insanların yaklaşık yüzde 80’inin kol zayıflığı var ve yüzde 50 ila 60’ı altı ay sonra hala kalıcı problemler yaşıyor.

İnme sonrası kol iyileşmesini hızlandırmak için şu anda birkaç etkili tedavi vardır ve yoğun fizik tedavi şu anda en iyi tedavi seçeneğidir. Sistemi take a look at etmek için araştırmacılar, İngiltere ve ABD’de orta ila şiddetli kol sorunları olan 108 kişiyi işe aldı.

Deneme katılımcıları rastgele iki gruba ayrıldı – biri VNS tedavisi gören diğeri almayan kontrol grubu. Kontrol grubundaki insanlar da implantı aldı – ancak sıfır elektrik akımı sağlayacak şekilde ayarlandı.

Katılımcılar implantı yoğun fizik tedavi ile eşleştirdiler.

Altı haftalık ayaktan hasta tedavisi ve 90 gün daha ev temelli terapiden sonra, VNS grubundaki kişilerin yüzde 47’si klinik olarak anlamlı yanıt verirken kontrol grubundaki yüzde 24’ü gösterdi.

Katılımcılar ayrıca yoğun fizik tedavi ile birleştirildiğinde VNS ile tek başına yoğun fizik tedaviye kıyasla iki ila üç kat daha fazla iyileşme gösterdi.

VNS alan kişiler, yaşam kalitesi ve aktivite ölçümlerinde de kontrol grubuna göre iyileşme gösterdi.

Glasgow Üniversitesi’nden bir profesör olan baş araştırmacı Jesse Dawson, ‘Bu, kronik inme sonrası kol ve el güçsüzlüğü olan kişiler için bir nöromodülasyon tedavisinin klinik ve istatistiksel olarak anlamlı etkilerini bulan ilk çalışma’ dedi.

Kontrollere kıyasla hem bozulma hem de fonksiyonel ölçümlerde VNS grubu için iyileşme gördük. Özellikle, klinik olarak anlamlı yanıt oranı, hem bozukluk hem de fonksiyonel sonuçlar için VNS ile ikiye katlandı.

“Daha da önemlisi, VNS tek başına çalışmıyor – yoğun rehabilitasyonun etkisini artırıyor.”

Araştırmacılar, potansiyel olarak, inme rehabilitasyonu için yeni bir bakım standardı olarak tedaviyi oluşturmaya çalışıyorlar.

Hem ABD hem de AB’deki düzenleyici kurumlardan pazarlama izinleri alma çabaları şu anda devam etmektedir.

Çalışmanın sonuçları The Lancet’te yayınlandı.

Devrim Niteliğinde Boyun İmplantı İnme Hastalarının El Hareketlerini Yeniden Kazanmalarına Yardımcı Olabilir

Kaynak: https://www.dailymail.co.uk/

Devrim Niteliğinde Boyun İmplantı İnme Hastalarının El Hareketlerini Yeniden Kazanmalarına Yardımcı Olabilir

Derleyen: Figen Berber